Δήλωση Βλάβης

Συμπληρώστε όλα τα ακόλουθα απαιτούμενα πεδία και περιγράψτε τη βλάβη αναλυτικά.

Τύπος Βλάβης[*]

Παρακαλούμε πείτε μας τον τύπο της βλάβης.

Δημοτική Ενότητα[*]

Παρακαλούμε πείτε μας σε ποια δημοτική ενότητα εντοπίσατε τη βλάβη.

Διεύθυνση Βλάβης

Διεύθυνση[*]

Παρακαλούμε πείτε μας το σημείο - διεύθυνση της βλάβης.

Περιοχή[*]

Παρακαλούμε πείτε μας την περιοχή της βλάβης.

Περιγραφή Βλάβης[*]

Παρακαλούμε περιγράψτε τη βλάβη αναλυτικά.

Τα στοιχεία σας

Ονοματεπώνυμο[*]

Παρακαλούμε πείτε μας το ονοματεπώνυμο σας.

E-mail[*]

Άκυρη διεύθυνση email.

Τηλέφωνο[*]

Παρακαλούμε πείτε μας το τηλέφωνο επικοινωνίας σας. 10 ψηφία χωρίς παύλες και κενά.

Antispam[*]

Refresh Άκυρος κωδικός επαλήθευσης

Με την αποστολή της φόρμας, η Υπηρεσία μας θα λάβει σχετικό μήνυμα με τη δήλωση της βλάβης. Θα προσπαθήσουμε να λύσουμε το πρόβλημα άμεσα.